¿Quién puede participar en el Sistema Coordinado de Cuidados (CSoC)?
Un niño/joven elegible para CSoC cumplirá los siguientes criterios:
- Entre 5 y 20 años
- Tiene un diagnóstico DSM 5 o exhibe conductas que indican que puede existir un diagnóstico (Magellan derivará para una evaluación integral a fin de tomar una determinación de elegibilidad).
- Cumple los requisitos clínicos para el CSoC según lo determinado por la escala de Necesidades y Fortalezas del Niño, el Adolescente (CANS) que evalúa las siguientes áreas:
- Diagnóstico o comportamientos conductuales/emocionales, por ejemplo, impulsividad, ansiedad, depresión, antecedentes de trauma, comportamiento de oposición, etc.
- Comportamientos de riesgo, por ejemplo, conductas autolesivas, agresiones, provocar incendios, amenazas de hacer daño a otros, etc.
- Dificultad para desenvolverse en diversos entornos, como la familia, el hogar, la escuela o el trabajo.
- Necesidad del cuidador de ayuda con la supervisión, la comprensión de las necesidades de salud conductual, la vinculación a los apoyos y servicios adecuados, sus propias necesidades de salud conductual, etc.
- Actualmente en una colocación fuera del hogar (OOH), o en riesgo inminente de colocación OOH en estos entornos:
- Hospitales psiquiátricos
- Centros residenciales de tratamiento psiquiátrico
- Grupo terapéutico
- Hogar colectivo no médico
- Centros de adicciones
- Detención
- Acogimiento familiar
- Acogimiento terapéutico
- Instalaciones para discapacitados
- Escuelas alternativas
- Centros de asistencia seguros
- Personas sin hogar (identificadas por el Departamento de Educación)
Interviene generalmente en múltiples organismos estatales.
- Familia identificada o recurso adulto que es o será responsable del cuidado del niño/joven que está dispuesto a participar en el Wraparound.
- Elegible para Medicaid o considerado elegible para Medicaid basado en la necesidad clínica (Ciertos niños/jóvenes no típicamente elegibles para Medicaid pueden ser elegibles basado en la necesidad clínica).
Tenga en cuenta lo siguiente:
- Un niño/joven que actualmente recibe Terapia Multisistémica (MST) no puede estar inscrito simultáneamente en CSoC.
Para determinar si un niño/joven puede ser apropiado para el Sistema Coordinado de Atención (CSoC) comuníquese con Magellan al 1-800-424-4489 para obtener más información. También puede comunicarse con el Plan Healthy Louisiana del niño/joven.