¿Quién es el adecuado para el CSoC?

¿Quién puede participar en el Sistema Coordinado de Cuidados (CSoC)?

Un niño/joven elegible para CSoC cumplirá los siguientes criterios:

• Entre 5 y 20 años

• Tiene un diagnóstico DSM 5 o exhibe conductas que indican que puede existir un diagnóstico (Magellan derivará para una evaluación integral a fin de tomar una determinación de elegibilidad).

• Cumple los requisitos clínicos para el CSoC según lo determinado por la escala de Necesidades y Fortalezas del Niño, el Adolescente (CANS) que evalúa las siguientes áreas:
  • Diagnóstico o comportamientos conductuales/emocionales, por ejemplo, impulsividad, ansiedad, depresión, antecedentes de trauma, comportamiento de oposición, etc.
  • Comportamientos de riesgo, por ejemplo, conductas autolesivas, agresiones, provocar incendios, amenazas de hacer daño a otros, etc.
  • Dificultad para desenvolverse en diversos entornos, como la familia, el hogar, la escuela o el trabajo.
  • Necesidad del cuidador de ayuda con la supervisión, la comprensión de las necesidades de salud conductual, la vinculación a los apoyos y servicios adecuados, sus propias necesidades de salud conductual, etc.
• Actualmente en una colocación fuera del hogar (OOH), o en riesgo inminente de colocación OOH en estos entornos:

- Hospitales psiquiátricos

- Centros residenciales de tratamiento psiquiátrico

- Grupo terapéutico

- Hogar colectivo no médico

- Centros de adicciones

- Detención

- Acogimiento familiar

- Acogimiento terapéutico

- Instalaciones para discapacitados

- Escuelas alternativas

- Centros de asistencia seguros

- Personas sin hogar (identificadas por el Departamento de Educación)

Interviene generalmente en múltiples organismos estatales.

• Familia identificada o recurso adulto que es o será responsable del cuidado del niño/joven que está dispuesto a participar en el Wraparound.

• Elegible para Medicaid o considerado elegible para Medicaid basado en la necesidad clínica (Ciertos niños/jóvenes no típicamente elegibles para Medicaid pueden ser elegibles basado en la necesidad clínica).

Tenga en cuenta lo siguiente:

• Un niño/joven que actualmente recibe Terapia Multisistémica (MST) no puede estar inscrito simultáneamente en CSoC.

Para determinar si un niño/joven puede ser apropiado para el Sistema Coordinado de Atención (CSoC) comuníquese con Magellan al 1-800-424-4489 para obtener más información. También puede comunicarse con el Plan Healthy Louisiana del niño/joven.