Khiếu nại
Hãy cho chúng tôi biết:
- Khi bạn gặp khó khăn trong việc nhận được các dịch vụ bạn cần.
- Khi bạn gặp khó khăn trong việc đặt lịch hẹn.
- Khi bạn không hài lòng với chất lượng chăm sóc hoặc dịch vụ.
- Khi bạn tin rằng nhà cung cấp không tôn trọng quyền của bạn.
- Khi bạn bị nhân viên của nhà cung cấp ngược đãi hoặc đối xử tệ bạc.
- Khi bạn tin rằng Magellan đã không giải quyết đúng vấn đề.
Bạn có thể cho chúng tôi biết qua điện thoại, trực tuyến hoặc bằng văn bản
Để liên hệ với chúng tôi qua điện thoại, vui lòng gọi:
Magellan tại số 1-800-424-4489 hoặc
Nếu bạn bị điếc hoặc khó nghe, hãy gọi 7-1-1 để sử dụng Dịch vụ chuyển tiếp Louisiana và đội ngũ Dịch vụ thành viên của chúng tôi sẽ giúp bạn.
Bạn có thể gửi đơn khiếu nại của bạn
Gửi khiếu nại của bạn tới Magellan theo địa chỉ:
Dịch vụ chăm sóc sức khỏe Magellan
Attn: Khiếu nại
Hộp thư bưu điện 83680
Baton Rouge, LA 70884-3680
Magellan cung cấp cho các thành viên cơ hội nộp khiếu nại trực tuyến. Bạn có thể nhập và gửi tin nhắn cho chúng tôi. Chúng tôi sẽ liên hệ với bạn trong vòng 3 ngày làm việc về khiếu nại của bạn. Chúng tôi làm việc từ Thứ Hai đến Thứ Sáu.
Bạn có thể nộp đơn khiếu nại trực tuyến:
Xem sổ tay thành viên Magellan để biết thêm thông tin về quy trình khiếu nại của Magellan.
Khiếu nại
Bạn có quyền yêu cầu xem xét lại những nội dung sau:
- Từ chối dịch vụ mà bạn hoặc nhà cung cấp của bạn yêu cầu
- Giảm trong một dịch vụ
- Kết thúc hoặc tạm dừng dịch vụ
- Từ chối thanh toán cho một dịch vụ
- Không cung cấp dịch vụ đủ nhanh
- Việc Magellan không hành động trong thời hạn quy định để giải quyết khiếu nại hoặc khiếu kiện
- Từ chối yêu cầu dịch vụ bên ngoài mạng lưới nhà cung cấp. Điều này áp dụng khi bạn không thể nhận được các dịch vụ cần thiết trong mạng lưới.
Tôi phải nộp đơn kháng cáo như thế nào?
Nếu bạn cần trợ giúp để gửi đơn kháng cáo, hãy gọi cho Magellan theo số 1-800-424-4489 hoặc nếu bạn bị điếc hoặc khó nghe, hãy gọi 7-1-1 để sử dụng Dịch vụ chuyển tiếp Louisiana hoặc gọi đến số TTY 1-800-846-5277 và nói với người trả lời điện thoại rằng bạn muốn nộp đơn kháng cáo.
Tôi có thể nộp đơn kháng cáo bằng văn bản không?
Bạn cũng có thể nộp đơn kháng cáo bằng văn bản bằng cách sử dụng Mẫu đơn kháng cáo của thành viên.
Gửi yêu cầu của bạn qua thư, email hoặc fax cùng các giấy tờ hỗ trợ tới:
Dịch vụ chăm sóc sức khỏe Magellan
Attn: Khiếu nại & Khiếu nại
Hộp thư bưu điện 83680
Baton Rouge, LA 70884-3680
Email: LACSoCAppeals@magellanhealth.com
Fax: Miễn phí 1-888-656-4102
Trong vòng 3 ngày kể từ khi bạn yêu cầu, Magellan sẽ thông báo bằng văn bản rằng chúng tôi đã nhận được đơn kháng cáo của bạn.
Tôi có thể tìm hiểu thêm về kháng cáo ở đâu?
Sổ tay thành viên Hệ thống chăm sóc phối hợp (CSoC) của bạn (trang 18-21) có thể trả lời thêm nhiều câu hỏi về kháng cáo như:
- Kháng cáo nhanh là gì?
- Điều gì xảy ra sau khi tôi nộp đơn kháng cáo?
- Khiếu nại của tôi được giải quyết như thế nào?
- Tôi phải làm sao nếu không hài lòng với kết quả kháng cáo?
- Tôi có thể yêu cầu Phiên điều trần công bằng của tiểu bang bằng cách nào?
- Quy trình cho Phiên điều trần công bằng cấp tiểu bang của tôi diễn ra như thế nào?
- Phiên điều trần công bằng cấp tiểu bang của tôi được giải quyết như thế nào?
- Các dịch vụ của tôi có tiếp tục trong quá trình kháng cáo hoặc phiên điều trần công bằng của tiểu bang không?
* Nếu bạn đang giúp đỡ một người không nói tiếng Anh, hãy gọi đến số điện thoại ở trên. Chúng tôi sẽ đảm bảo họ nhận được sự trợ giúp miễn phí bằng ngôn ngữ của họ.
Cần phải có Adobe Reader để xem tệp PDF.