Quyền của bạn
Nếu bạn nhận dịch vụ thông qua Magellan, bạn có quyền:
- Được đối xử tôn trọng và quan tâm đến phẩm giá và sự riêng tư của bạn.
- Được đối xử công bằng bất kể chủng tộc, tôn giáo, giới tính, dân tộc, khuyết tật hoặc nguồn thanh toán.
- Hãy giữ bí mật thông tin điều trị và các thông tin khác của bạn. Hồ sơ có thể được công bố mà không cần sự cho phép của bạn chỉ khi được pháp luật cho phép.
- Dễ dàng nhận được sự chăm sóc kịp thời.
- Nhận thông tin về các phương án điều trị khả thi và phương pháp thay thế theo cách phù hợp với tình trạng của bạn và dễ hiểu.
- Chia sẻ trong việc xây dựng kế hoạch chăm sóc của bạn.
- Nhận dịch vụ phiên dịch miễn phí. Bạn cũng có quyền nhận thông tin bằng ngôn ngữ mà bạn có thể hiểu. Thông tin có sẵn ở các định dạng khác nếu bạn yêu cầu.
- Nhận thông tin về Magellan, các học viên, chương trình, dịch vụ và vai trò của trung tâm trong quá trình điều trị.
- Nhận thông tin về các hướng dẫn lâm sàng được sử dụng trong việc cung cấp và quản lý việc chăm sóc của bạn.
- Hỏi nhà cung cấp về lịch sử làm việc và đào tạo của họ.
- Không bị hạn chế hoặc cô lập để buộc bạn phải làm điều bạn không muốn làm (như được quy định trong các quy định liên bang về việc sử dụng biện pháp hạn chế và cô lập).
- Đưa ra ý kiến về chính sách Quyền và Trách nhiệm của Magellan.
- Yêu cầu một số tùy chọn nhất định từ nhà cung cấp.
- Đưa ra quyết định về việc chăm sóc của bạn dựa trên nhu cầu điều trị.
- Được cung cấp các dịch vụ chăm sóc sức khỏe tuân thủ luật tiểu bang và liên bang liên quan đến quyền của bạn.
- Tham gia vào các quyết định liên quan đến việc chăm sóc sức khỏe của bạn. Điều này bao gồm quyền được nhận ý kiến y khoa thứ hai và quyền từ chối điều trị (trừ khi có lệnh của tòa án).
- Nộp đơn khiếu nại về Magellan, nhà cung cấp hoặc dịch vụ chăm sóc mà bạn nhận được.
- Nộp đơn kháng cáo về hành động hoặc quyết định của Magellan. Bạn cũng có quyền yêu cầu Phiên điều trần công bằng của tiểu bang nếu bạn không hài lòng với kết quả kháng cáo.
- Yêu cầu và nhận bản sao hồ sơ y tế của bạn. Bạn cũng có thể yêu cầu thay đổi hoặc chỉnh sửa hồ sơ.
- Thực hiện các quyền của bạn. Nếu bạn thực hiện điều này, nó sẽ không ảnh hưởng đến cách Magellan và các nhà cung cấp đối xử với bạn.
- Nhận thông tin bằng văn bản về chỉ thị trước và các quyền của bạn theo luật tiểu bang.
- Hãy thảo luận thẳng thắn với bác sĩ về các lựa chọn điều trị phù hợp hoặc cần thiết về mặt y khoa cho tình trạng bệnh của bạn bất kể chi phí hay phạm vi bảo hiểm quyền lợi.
Quyền được thông tin của bạn
Bạn có quyền nhận thông tin bất cứ lúc nào từ Magellan. Điều này bao gồm nhưng không giới hạn ở:
- Sổ tay thành viên từ Magellan ít nhất một lần mỗi năm theo yêu cầu của bạn.
- Thông tin về nhà cung cấp.
- Quyền và sự bảo vệ của bạn.
- Thông tin bằng văn bản về chỉ thị trước và các quyền của bạn theo luật tiểu bang.
- Mô tả về dịch vụ chăm sóc ngoài giờ và dịch vụ khẩn cấp, cũng như cách thức để nhận được các dịch vụ này.
- Mô tả về tình trạng y tế khẩn cấp.
- Mô tả về các dịch vụ “sau khi ổn định”:
- Số lượng và loại phúc lợi của bạn.
- Quá trình nhận dịch vụ. Bao gồm cả việc xin phê duyệt.
- Làm thế nào để đi đến nơi cung cấp dịch vụ.
- Thủ tục khiếu nại, kháng cáo và xét xử công bằng. Bao gồm cả khung thời gian của chúng.
Đây chỉ là một số thông tin bạn có thể nhận được từ Magellan. Thông tin bổ sung có trên trang web Magellan of Louisiana của chúng tôi. Để được trợ giúp về thông tin này, vui lòng liên hệ với chúng tôi theo địa chỉ:
1-800-424-4489 hoặc nếu bạn bị điếc hoặc khó nghe, hãy gọi 7-1-1 để sử dụng Dịch vụ chuyển tiếp Louisiana.
Trách nhiệm của bạn
Người nhận dịch vụ cũng có trách nhiệm với Magellan. Việc chấp nhận những trách nhiệm này hỗ trợ quá trình phục hồi của bạn và giúp bạn nhận được nhiều lợi ích nhất từ các dịch vụ sức khỏe tâm thần của mình. Nó cũng giúp chúng tôi làm việc với bạn tốt hơn. Bạn có trách nhiệm:
- Biết và hiểu rõ nhất các quy trình của nhà cung cấp dịch vụ của bạn.
- Hãy đối xử tôn trọng với bất kỳ ai chăm sóc bạn.
- Hãy gọi cho nhà cung cấp nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào.
- Cung cấp thông tin cần thiết cho việc chăm sóc của bạn cho nhà cung cấp dịch vụ.
- Thực hiện theo hướng dẫn và chỉ dẫn từ nhà cung cấp.
- Hãy hỏi bác sĩ và cho họ biết nếu bạn không thể tuân thủ phác đồ điều trị đã được kê đơn.
- Biết tên nhà cung cấp dịch vụ hoặc người quản lý trường hợp của bạn.
- Hãy gọi cho nhà cung cấp chương trình Healthy Louisiana của bạn nếu bạn làm mất thẻ ID Medicaid. Nếu bạn không chắc mình thuộc chương trình nào, hãy gọi 1-855-BAYOU4U (1-855-229-6848) để được hỗ trợ.
- Thực hiện bất kỳ cuộc hẹn và cuộc hẹn tiếp theo nào đã thỏa thuận.
- Hãy thông báo cho bác sĩ chăm sóc chính và bác sĩ điều trị của bạn về những thay đổi trong thuốc.
- Hãy báo cho nhà cung cấp nếu bạn phải hủy chuyến thăm khám. Hãy làm điều này trước thời gian đã định.
- Nếu bạn không đồng ý với nhà cung cấp hoặc Magellan, hãy làm theo quy trình khiếu nại và kháng cáo được mô tả trong sổ tay này.
- Sống một lối sống lành mạnh. Tránh những hành vi không tốt cho sức khỏe.
- Báo cáo gian lận, lãng phí và lạm dụng. Bạn có thể báo cáo vấn đề này với Đường dây nóng tuân thủ của công ty 24 giờ một ngày, bảy ngày một tuần. Đường dây nóng này do một công ty bên ngoài điều hành. Bạn không cần phải cung cấp tên của mình khi gọi. Tất cả các cuộc gọi sẽ được xem xét và sẽ được giữ bí mật. Bạn có thể báo cáo gian lận, lãng phí và lạm dụng bằng một trong các phương pháp sau:
- Đường dây nóng về tuân thủ của công ty: (800) 915-2108
- Email Tuân thủ doanh nghiệp
Bạn cũng có thể liên hệ với đường dây nóng của Đơn vị điều tra đặc biệt Magellan bằng cách:
- Điện thoại: 1-800-755-0850 hoặc
- Gửi email cho SIU
Bạn cũng có thể báo cáo trực tiếp tới:
Gian lận nhà cung cấp
Công ty Gainwell
Bộ phận SURS
8591 Đường United Plaza
Baton Rouge, LA 70809
Gian lận của người nhận
Sở Y tế Louisiana
Đơn vị dịch vụ khách hàng
Hộp thư bưu điện 91278
Baton Rouge, LA 70821-9278
Trang web: http://ldh.la.gov/index.cfm/page/219