Presente la apelación de su proveedor por escrito dentro del plazo requerido. Magellan exige que los proveedores presenten las apelaciones dentro de los 30 días siguientes a la fecha de la Explicación de Beneficios. Todas las apelaciones de proveedores deben enviarse por correo a:
Magellan Health, Inc.
Apelaciones y Reclamaciones
Casilla Postal 83680
Baton Rouge, LA 70884-3680
O
1-888-656-4102 (fax)
O
LACSoCAppeals@magellanhealth.com
Qué hará Magellan
- Permitirle disputar una reclamación a través de una apelación del proveedor después de recibir la Explicación de Beneficios.
- Resolver y notificárselo por escrito en un plazo de 30 días naturales a partir de la recepción de su recurso.
- Extender el plazo para completar la revisión hasta 30 días calendario a solicitud del miembro, proveedor o Magellan.
- Notificarle la resolución del recurso.
También le notificaremos los siguientes pasos, que es el proceso de audiencia administrativa externa. Todas las solicitudes de audiencia administrativa deben enviarse directamente por correo a:
División de Derecho Administrativo
Sección de Salud y Hospitales
Apartado de correos 4189
Baton Rouge, LA 70821-4189
Esta orientación, así como otra información importante para todos los proveedores de la red, se encuentra en nuestros Manuales y Suplementos para Proveedores de Magellan.